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儿童眼科  /  弱视
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弱视简介
 

凡眼部无器质性病变、矫正视力低于0.9者称为弱视。弱视是眼科临床常见的儿童眼病,是婴幼儿时期,由于各种原因如知觉、运动、传导及视中枢等原因未能接受适宜的视刺激,使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退的状态,主要表现为视力低下及双眼单视功能障碍。

弱视训练
 
弱视的病因
 
01
斜视性弱视
发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。
 
03
废用性弱视(形觉剥夺性弱视)
在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。
 
 
02
屈光参差性弱视
多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在6.00D以上,远视在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当眼镜,视力可逐渐提高.
 
04
先天性弱视或器质性弱视
由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。
 
 
05
屈光参差性弱视
因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并3.00D以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。
 
弱视的治疗
 

目前,弱视已成为我国儿童一种较为常见的疾病。弱视治疗效果与年龄有关,年龄越小,效果越好,6岁前为较佳治疗年龄,12岁后治疗效果相对不佳。

1、配戴合适的眼镜
2、进行适当的遮盖
3、辅以相应的视觉刺激

 
 
治疗方法 1
与国际儿童弱视治疗接轨的多种治疗方法
 
 
遮盖疗法、红光闪烁疗法、迪康视觉刺激疗法、光刷训练、压抑疗法、自律光盘、增视能三级视功能光盘训练等多种方法进行小儿弱视的治疗。
 
治疗方法 2
弱视治疗效果较好的自律光盘
 
 
DV-100诱发电位视觉自律光盘,它是通过诱发电位VEP的搜索检测,找出每个孩子视觉的敏感点,量身定制个性化训练方案的自律光盘,直至获得的正常的稳定视力。
 
治疗方法 3
多种高端仪器配合治疗
 
 
引进了三色光闪烁弱视治疗仪——SS-I、微型光刷弱视治疗仪GS-II和抵抗视觉训练仪等仪器进行配合治疗。针对不同的弱视类型和程度,这些治疗方法可单独使用,也可联合使用。
治好弱视的三个关键
 
关键1、早期发现

及早为孩子查视力,对于视力不符合标准的孩子,进行散瞳验光,确定是否有屈光不正或弱视。

对于无法检查视力的婴幼儿,可以尝试交替遮盖其一眼,让孩子单眼看东西,观察有无异常反应。

在生活中观察孩子是否经常歪头、眯眼、看电视或看书时是否贴得过近。

 
关键2、早期治疗

治疗弱视的基本要素是:配戴合适的眼镜、进行适当的遮盖,辅以相应的视觉刺激。

目前,弱视已成为我国儿童一种较为常见的疾病。弱视治疗效果与年龄有关,年龄越小,效果越好,6岁前为较佳治疗年龄,12岁后治疗效果相对不佳。

 
关键3、引起重视

弱视的较大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下,而且没有完善的双眼视觉功能,没有精细的立体视觉,将一辈子影响生活、学习和工作。在他们眼里,立体视觉模糊,因而不能准确地判断物体的方位和远近,许多职业受到限制,如外科医生、建筑设计师、美术工作者、司机(汽车、火车、飞机)等。

 
影响弱视治疗效果的因素有哪些?
一、年龄与固视性质
弱势的治疗效果与年龄及固视性质有关,3—6岁治疗效果较好,6—9岁效果一般,9—12岁效果较差。中心固视治疗效果较好,旁中心注视效果较差。
二、对弱视认识不足
很多家长对弱视的严重危害性认识不足,甚至错误地认为随着孩子的成长,视力也会随之提高,抱有“孩子长大后,弱视就会好”的想法。
三、治疗过程半途而废
通常弱视患儿在治疗初期视力提高会比较明显,在后期则会出现一个“平台期”而停滞不前,家长坚持一段时间后会失去耐心和信心,半途而废。
四、大龄患儿放弃治疗
随着多媒体视觉训练系统的诞生,大龄患者的治愈率也在不断提高。但是受传统观念的影响,12岁以后的弱视患者常常感觉治疗无望而轻易放弃。
五、患儿不合作
弱视患儿依从性差,对治疗不合作是治疗失败的主要原因。因此,做好孩子的工作,吸引孩子的注意力,获得孩子的配合,是争取治疗成功的重要因素。
 
 
洛阳博爱独有的4D弱视斜视矫治系统5大亮点
 
治疗更加专业化
解决了从精细刺激到同时视,从同时视到融合,从融合到立体视的三个通道,将斜弱视训练的连贯性进行了完美的结合,为斜弱视三级功能重建训练提供了一个新的平台。
训练方式更加简单
强大的后台系统将大量的繁琐记录设置为自动生成,患者只需按照训练内容的提示进行训练即可,而训练的数据将被后台系统自动记录和评分,消除孩子对治疗过程的抗拒。
训练更具趣味性和娱乐性
系统中设置多种视觉训练模式,运用了多媒体益智类游戏整合刺激因素,同时设置多种外设,如游戏手柄、游戏手鼓、方向盘、跳舞毯等,使训练更加娱乐化,提高孩子的主动参与性。
 
治疗过程全程跟踪
患者档案以及各项功能参数全部存储在本地硬盘上,方便医生随时查阅。后台系统会全程记录患者训练的结果,并随时将患者训练内容保存。
训练方式的多元化
系统可配合3D多功能视觉训练系统中手工精细作业以及视觉刺激系统的相关辅助治疗,使得治疗更加多元化。
 
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